“2025年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費標準是多少?”“醫(yī)保待遇享受時間是什么時候?”……近日,在阿拉善盟“善美醫(yī)保 善意善為”2025年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保集中宣傳活動上,醫(yī)保工作人員面對群眾的疑問一一作了耐心解答,讓醫(yī)保政策通俗易懂、深入人心。
今年以來,阿拉善盟堅持在發(fā)展中保障和改善民生,把解決好群眾最關心、最直接、最現實的醫(yī)保利益問題作為工作的出發(fā)點和落腳點,深化醫(yī)療保障領域改革,確保醫(yī)保政策惠及全體居民。
馬紅燕是一名肢體一級殘疾人員,癱瘓在床多年,生活十分困難。醫(yī)保部門了解情況后,主動將其定為醫(yī)療救助對象,每年為其繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險,減輕其就醫(yī)負擔。
為筑牢醫(yī)保防貧返貧屏障,阿拉善盟對醫(yī)療救助對象實行“基本醫(yī)保+大病保險+醫(yī)療救助”三重保障一站式結算。同時,醫(yī)保與農牧、民政部門建立數據共享機制,對特困人員、低保對象等給予救助。今年以來,全盟醫(yī)療救助資助參保2196人,直接救助8084人次,困難群眾參保率達100%。
巴彥浩特居民李潔前段時間在上海游玩時不小心摔傷了腳,當時就撥打了阿拉善盟醫(yī)保局電話。工作人員告知她,通過國家醫(yī)保服務平臺APP備案,出院時就能直接結算。李潔說:“備案后,拿著社??ㄔ诖翱诳煽吹絺浒感畔ⅲ鲈簳r就直接報銷了,非常方便?!?/p>
為給參保人員提供更便捷的條件,阿拉善盟著力推進醫(yī)保信息化、便捷化服務。如今,阿拉善盟參保人員在區(qū)內和寧夏定點醫(yī)療機構住院的,無需備案;跨省異地長期居住或跨省臨時外出就醫(yī)的,辦理異地就醫(yī)備案后,可享受跨省異地就醫(yī)直接結算服務。同時,不斷擴大醫(yī)保移動支付覆蓋范圍,參保人員通過微信、支付寶可進行預約掛號、診間醫(yī)保支付結算等操作。醫(yī)保公共服務的便利性得到充分體現。
前不久,巴彥浩特居民烏日才呼的父親在銀川某醫(yī)院就醫(yī),因醫(yī)院沒有設置慢性病結算窗口,他只能回參保地報銷。在阿左旗政務服務大廳遞交相關材料后,工作人員很快為其辦理了業(yè)務。他告訴記者:“報銷在一個窗口就辦理了所有事項,很方便。我父親就醫(yī)費用可報銷95%,為我們減輕了經濟壓力?!?/p>
今年以來,阿拉善盟各級醫(yī)保部門將“高效辦成一件事”理念融入醫(yī)保工作全過程,聚焦群眾所思所盼,強化數字賦能,優(yōu)化服務方式,積極落實“一件事一次辦”改革。目前,已推動9項醫(yī)保領域“高效辦成一件事”落地實施,實現了醫(yī)保服務“免申即享”,參保群眾的醫(yī)保獲得感不斷增強。
目前,阿拉善盟基本醫(yī)保改革發(fā)展取得顯著成效,建立了覆蓋全民的醫(yī)療保障體系,提高了全體居民醫(yī)療保障水平。阿拉善盟醫(yī)保局副局長王海英介紹,阿拉善盟將繼續(xù)深化改革,完善制度體系,提高保障水平,加強監(jiān)管,緊盯人民群眾“急難愁盼”問題,持續(xù)鞏固拓展全民參保成果,優(yōu)化醫(yī)保經辦服務,全面推動“高效辦成一件事”,把惠民生、暖民心、順民意的工作做到群眾心坎上。(張彧)
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